Kā izsargāties no grūtniecības zīdīšanas laikā

Nereti nākas uzklausīt jauno māmiņu jautājumus par to, kad pēc dzemdībām varētu atsākt dzimumdzīvi un, kā šai laikā pasargāties no jaunas grūtniecības.
Autors: Zane Krastiņa (06.06.2003)

Dzimumdzīvi neiesaka sešas nedēļas pēc dzemdībām. Šāds ieteikums pastāv tādēļ, ka dzemdībās bieži tiek traumēti dzimumorgāni: dzemdes kakls, maksts, starpenes audi un jāpaiet laikam, lai šīs traumas sadzītu un nebūtu infekcijas riska. Turklāt statistikas dati liecina, ka gandrīz 50% sieviešu pirmos trīs mēnešus pēc dzemdībām ir izteikti pazemināta seksuālā tieksme. Pirmais mēnesis pēc dzemdībām ir laiks, kad sievietes parasti neuzsāk dzimumdzīvi. Taču, ja kāda sieviete vēlas, kategoriski aizliegts tas nav.

Sestajā nedēļā pēc dzemdībām būtu vēlams ginekologa apmeklējums. Vizītes laikā kopīgi ar ārstu varat izvēlēties piemērotāko izsargāšanās metodi. Mūsu dienās ir dažādas kontracepcijas metodes, lai novērstu neplānotu grūtniecību.

Ja sieviete bērnu nezīda, četras nedēļas pēc dzemdībām ir agrākais laiks, kad varētu atsākties menstruācijas.
Ja bērnu nezīda, pēc dzemdībām var  lietot  kombinētās perorālās kontracepcijas tabletes. To lietošanu nebūtu vēlams sākt agrāk par 21. dienu pēc dzemdībām.
Ja sieviete bērnu zīda, precīzi atbildēt, kad atsāksies ovulācija un menstruācijas, faktiski nav iespējams. Tas atkarīgs no dažādiem faktoriem (uztura, ķermeņa uzbūves, dzemdībām, zīdīšanas regularitātes u.c.).
Cik ilgi zīdoša māmiņa var nelietot kontracepciju, lai būtu pasargāta no grūtniecības?

Latvijas ģimenes centra ginekoloģe Ilze Lieljure skaidro: “Bērna zīdīšana varētu būt fizioloģisks izsargāšanās periods, bet tikai ar nosacījumu, ja nav atsācies menstruālais cikls, pastāv pilna apjoma zīdīšana un nav pagājis vairāk nekā seši mēneši pēc dzemdībām.
Bērna zīdīšanas laikā pastiprināti izdalās hormons -prolaktīns, kas kavē olšūnas nobriešanu un novērš menstruālo funkciju. Līdzko atsākas menstruācija, zīdīšanu nevar uzskatīt par drošu izsargāšanās metodi.”
Tomēr, arī pastāvot iepriekš minētiem nosacījumiem, 2% gadījumu ir risks, ka varētu iestāties jauna grūtniecība.

 Ja viena no šiem trim faktoriem trūkst, jaunas grūtniecības risks strauji pieaug. Tādēļ bieži vien sievietes tomēr vēlas lietot kādu papildu kontracepcijas metodi, tiklīdz pēc dzemdībām atsāk dzimumdzīvi.
Tādēļ bērna zīdīšanas laikā iesaka citas kontracepcijas metodes. Tās ir nehormonālās: barjermetodes, dzemdes spirāle, kā arī hormonālās, proti, hormonu progesteronu saturošu līdzekļu lietošana. Progesterons ir hormons, kas neietekmē piena daudzumu un kvalitāti, kā arī nekaitē bērna veselībai un attīstībai.

Zīdīšana un kontracepcija ar mikro 30
Atsākot dzimumattiecības, nedrīkst aizmirst par atbilstošu kontracepciju. Visieteicamākie šai laikā ir prezervatīvi kombinācijā ar spermicīdiem. Tomēr mazuļa zīdīšanas laikā var lietot arī perorālo  kontracepciju – katru dienu ieņemt tableti. Izvēles tabletes šai laikā ir Mikro 30. Tablešu darbīgā viela ir levonorgestrels. Mikro 30 satur tikai vienu hormonu, gestagēnu-(levonorgestrelu),  tas nesatur estrogēnus, tāpēc to var lietot drīz pēc dzemdībām, jo nepieaug trombembolijas risks un nesamazinās piena daudzums.
Šā preparāta lietošanu var sākt ikviena sieviete, kas  apmeklē ginekologu divus mēnešus pēc dzemdībām.  Ārsts speciālists noteiks lietošanas iespējas, izslēdzot kontrindikācijas, paskaidros Mikro 30 lietošanas kārtību un izrakstīs recepti ilgstošai lietošanai. Lietojot Mikro 30, ļoti precīzi jāievēro preparāta ieņemšanas laiks. Pieļaujama atkāpe tikai vienas stundas robežās. To nedrīkst aizmirst. Kad bērns sasniedz 6 mēnešu vecumu un mazinās zīdīšanas biežums, atkal jākonsultējas ar ārstu.


Dzemdē ievietojamie līdzekļi
Drošs pretapaugļošanās līdzeklis, ko ārsts ievieto dzemdes dobumā, ir mirēna. To veido cilindrs, kas tiek gatavots īpašā procesā, izmantojot roku darbu (tādēļ tā salīdzinoši dārga). Šai cilindrā ir hormons levonorgestrels, kas piecus gadus katru dienu ar pulksteņa mehānisma precizitāti izdala aptuveni 20 mikrogramu levonorgestrela. Ja dzemdē ievadīta mirēna, sabiezinās dzemdes kakla gļotu korķis, tādēļ spermiji nevar iekļūt dzemdē. Tāpat tiek kavēta spermiju kustība dzemdē un olvados, un tiek radīta plāna un neaktīva dzemdes gļotāda, kas neļauj olšūnai ieligzdoties.
Ar mirēnu tiek panākta efektivitāte, kas pielīdzināma sterilizācijai, tikai atgriezeniska. Auglība un menstruālais cikls atjaunojas tūlīt pēc mirēnas izņemšanas. Mirēnas priekšrocība ir arī tā, ka, zīdot bērnu, var sākt lietot efektīvu metodi, kas derēs vēl piecus gadus.

Svarīgais sākas brīdī, kad pienākusi robeža – seši mēneši, atsākušās mēnešreizes, mazinās zīdīšanas biežums, ilgums utt. Ja ievadīta mirēna, sievietei nav jāuztraucas, kurā brīdī būtu jāpāriet uz drošāku metodi. Bieži vien šis brīdis, kad jāpāriet uz efektīvāku metodi, tiek palaists garām.

Mirēnu var ievadīt jau sešas nedēļas pēc dzemdībām. Pēc ķeizargrieziena intrauterīnās sistēmas ievadīšanas optimālais laiks ir astoņas nedēļas.

Avārijas metode
Avārijas metode lietojama 72 stundu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta. Pēc iespējas agrāk jāieņem viena tablete postinora un pēc 12 stundām – otra tablete. Tas ir sintētisks gestagēns levonorgestrels (tas pats, kas atrodas mirēnā). Pēc iespējas agrāk nozīmē, ka pirmās 24 stundas efektivitāte ir lielāka, arī pēc tam šo tableti ir vērts ieņemt, bet efektivitāte ir mazāka. Dažreiz sievietēm liekas, ja pēc postinora lietošanas nav bijusi asiņošana, tablete nav iedarbojusies. Tā tas nav! Visbiežāk ir normāla pašsajūta, bet iespējami cikla traucējumi. Ja sieviete par pamatmetodi lieto prezervatīvu, ieteicams, mājās vienmēr glabāt postinoru.

10.06.2003

Apollo

BackTop
Aforisms
Dzīve dažreiz liek mums rādīt zobus.. vismaz stomatologam...